ММК на «Рунейро-2018»: чего стоит ожидать от медицины в будущем
На прошлой неделе прошел 7-ой международный конгресс «РУНЕЙРО 2018 - МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД», в этом году одним из организаторов мероприятия выступил Международный медицинский кластер. ММК организовал секции, посвященные медицине будущего, профессиям будущего в сфере здравоохранения, а также вызовам, которые встанут перед медициной в скором времени.

ОСНОВА МЕДИЦИНЫ 4.0 – ОБРАЗОВАНИЕ

В первой сессии «Медицина 4.0», модератором которой стал Михаил Югай, генеральный директор Фонда ММК, участники конгресса рассуждали, как медицина выглядит сейчас и как она изменится через 10-20 лет.

Сергей Шишкин, доктор экономических наук, заведующий кафедрой управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ, описал изменения, произошедшие в состоянии здравоохранения за последние 20 лет: показатель общей заболеваемости вырос на 35%, произошло сокращение смертности и увеличение продолжительности жизни, высокотехнологичная медицина для россиян стала доступнее. Сергей Петриков, директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, в свою очередь, поделился тем, как изменился процесс лечения пациентов за время его профессиональной жизни. Уровень оснащения больниц сегодня сильно отличается от ситуации в 90-х годах, при этом, медицинские организации начинают уделять больше внимания образованию — основе будущего медицины. Впрочем, здесь пока еще есть достаточно серьезные пробелы: российские врачи, владеющие фундаментальными знаниями, часто не умеют выстраивать коммуникацию с пациентами.

Тема медицинского образования была затронута многими спикерами. Так, Виталий Пруцкий, руководитель компании «Национальный Биосервис», сказал, что именно недостаток квалифицированных специалистов мешает развитию медицины и появлению новых разработок. Жаннета Черкасова, генеральный директор JVS Diagnostics, подтвердила, что, прожив долгое время в Канаде, постоянно замечала нехватку опыта и экспертизы у выпускников российских вузов.

А Василий Казей, генеральный директор Exacte Labs, отметил, что во всех компаниях, где он работал, была очень сильная междисциплинарная команда, именно с такой командой можно создать эффективный препарат или какое-то иное инновационное решение. Поэтому особые надежды возлагаются на выпускников, которых дополнительно обучают на рабочем месте. Кстати, по мнению спикера, обвинять высшее образование в низкой квалификации специалистов не имеет смысла: отрасль развивается быстро, и задача вуза — дать базу и зародить желание узнавать новое и постоянно развиваться. Дальше – дело за самим специалистом.

Прелести и опасности цифровизации

Алексей Бойко, невролог, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И.Пирогова, затронул тему трендов и перспектив развития ИИ для медицины. По мнению эксперта, нехватка медицинского персонала, усложнение методик лечения, рост хронических заболеваний и Big Data – все способствует дальнейшему развитию искусственного интеллекта. И крайне важно, чтобы организаторы здравоохранения поощряли развитие этой сферы, так как врачи использует те технологии, которые им предоставляют.

Михаил Ласков, известный онколог, взглянул на цифровизацию под другим углом. По его мнению, потребность в объединении компетенций разных врачей с помощью технологий существовала всегда. Но проблема сегодняшнего подхода заключается в том, что страх перед новыми возможностями (например, закон о телемедицине, ограничивающий возможности врача) не позволяет максимально использовать возможности, предоставляемые технологиями.

Возможно, поэтому в России мало достойных разработок. Илья Ясный, начальник отдела экспертизы проектов компании «Фармстандарт», рассказал, что в этом кроется причина нехватки инвестиций в фарминдустрию. За рубежом разработка лекарств с 2014 года финансируется очень активно. Как только в России будут появляться достойные разработки, проблем с финансированием не будет, отметил эксперт.

Алексей Свет, главный врач городской клинической больницы №1 им. Пирогова, рассуждая об изменениях в сфере здравоохранения, отметил, что цифровизация медицины важна, так как помогает быстрее получать и перерабатывать информацию. Но базовые проблемы остаются прежними: система медицинского образования в России требует изменений. Новые технологии, инновационное оборудование нужны. При этом, компетенции врача становятся еще важнее. Врачу необходимо концентрироваться на развитии своих навыков, а задача развития технологий должна ставиться перед техническими специалистами. В свою очередь, Юрий Крестинский, директор Центра развития здравоохранения Московской школы управления Сколково, посетовал о том, что сегодня мы вынуждены так или иначе противопоставлять технологию и людей. Использование дорогостоящих препаратов заставляет выбирать между этическими принципами и экономической выгодой. Говоря об инвестиции в разработку технологий, необходимо понимать, что это неразрывно связано с инвестициями в людей — необходимо развивать их компетенции, чтобы они могли полноценно и качественно использовать новые возможности.

СОБЕРЕМ ВРАЧА БУДУЩЕГО?

Вторую сессию ММК, посвященную образу врача будущего, модерировал Ильдар Хайруллин, первый заместитель генерального директора Фонда ММК. Он отметил, что сегодня медицина стоит на пороге серьезных перемен, поэтому важно поговорить о специальностях будущего, необходимых врачебных компетенциях и вызовах, которые ставит перед специалистами искусственный интеллект.

Сергей Морозов, главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы, директор ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы», уверен, что нет золотого стандарта врача: врач может быть мастером, оснащенным максимумом инструментов, а может быть специалистом, качественно выполняющим свою небольшую функцию (например, в США, где командная работа играет ключевую роль). Кроме этого, сегодня крайне важно говорить и об управленцах будущего. Так, только в 10% клиник США руководителем клиники является не врач. Но сейчас этот процесс активно развивают, осознавая, что грамотный управленец способный развить медицину, действительно необходим. Относительно возможности замены врача искусственным интеллектом Сергей Морозов озвучил четкую позицию: эксперты, обладающие глубокими знаниями, будут всегда, а функцией ИИ по-прежнему будет помощь и поддержка в принятии решений для снижения вероятность ошибки. Андрей Алмазов, директор по управлению проектами НТИ в РВК, высказал мнение о необходимости технологического посредника для врача. Искусственный интеллект способен взять на себя рутинные действия, оставив место для выстраивания полноценной коммуникации с пациентами (что является важной частью 4П-медицины). Другой важной функцией ИИ является система ассистирования: новые технологии часто выделяют ложноположительные случаи, но такая внимательность к зонам патологии помогает врачу не пропустить изменения и возможную опасность для жизни пациентов. Джассер Дорошенко, главный врач «Центра диагностики и хирургии заднего отдела глаза», в свою очередь, рассказал, что в нашей стране сейчас пытаются создавать «идеальные» интеллектуальные системы, не совершающие ошибок. Попытки ограничить всех от ошибок не позволяют системе развиваться, так как в рамках самообучения она должна учиться на своих недочетах. Пока отношение к ошибкам не изменится, новые технологии не смогут стать полноценными помощниками врачей и будут решать лишь рутинные задачи.

Сергей Петриков, директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, подчеркнул важность образования медицинских специалистов, он сказал, что учить надо не со школы, а с семьи. Это действительно важно, так как именно следующие поколения будут формировать медицину. По признанию Сергея Петрикова, самое сложное в реализации перехода к 4П-медицине — сопротивление персонала, нежелание приходить в пациент-центрированной системе. Ольга Природова, проректор по послевузовскому и дополнительному образованию РНИМУ им. Н.И. Пирогова, добавила, что очень важно сделать обучение врачей доступным и правильно организованным. Портал НМО является лишь инструментом. Важно, чтобы сами врачи понимали необходимость повышения квалификации и обучались не ради получения баллов.

КОММЕРЦИАЛИЗАЦИЯ, «ДИЗАЙНЕРСКИЕ» ДЕТИ — К ЧЕМУ ГОТОВИТЬСЯ?

Третья сессия, посвященная новым вызовам для российской медицины и R&D, стала заключительной частью «Рунейро 2018». В ней приняли участие эксперты из разных сфер: Илья Ясный, руководитель экспертного отдела Inbio Ventures, Василий Казей, генеральный директор Exacte Labs, Елена Шарова, представитель лаборатории трансляционных исследований и персонализированной медицины, Алексей Парамонов, генеральный директор клиники «Рассвет», а также Евгений Бойченко, соучредитель клиники, Алексей Щеголев главный анестезиолог-реаниматолог МО РФ, Екатерина Померанцева, медицинский директор «Генетико», Дмитрий Сычев, ректор РМАПО, член-корреспондент РАН.

Спикеры обсудили важную роль коммерциализации в трансляционной медицине и в качестве доказательства озвучили впечатляющую цифру: около 50% препаратов не доходит до рынка из-за того, что вывод на рынок не принесет ожидаемых финансовых результатов. Именно поэтому крайне важно, начиная разработку препарата, ставить понятную цель и прогнозировать, как будет выглядеть рынок через 10-15 лет, когда лекарство пройдет клинические испытания и будет готово к выхожу на рынок.

Присутствие среди спикеров специалиста по генетическому анализу эмбрионов позволило затронуть тему их модификации. Сегодня среди эмбрионов, полученных с помощью ЭКО, есть возможность отобрать наиболее здоровых. Сможет ли в какой-то момент медицина и запрос клиентов прийти к тому, что возможные будущие члены общества будут отбираться не только по отсутствию генетических заболеваний, но и по цвету глаз, кожи, телосложению? Екатерина Померанцева на подобные рассуждения четко озвучила позицию: профессиональное сообщество против и осуждает «дизайнерских» детей. Отбор эмбрионов происходит для того, чтобы подарить семьям, не имеющих детей или имеющих детей с серьезными генетическими заболеваниями, здорового ребенка. Желание изменить внешний облик не оправдывает вмешательство в такие сложные структуры.

Другие новости: